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성형외과

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  • 성형외과는 선천적 또는 후천적으로 발생한 신체의 구조적 또는 기능적 결함을 교정하여 원상 또는 그 이상으로 복원하여 주는 특수한 외과의 분야로 크게 재건성형외과와 미용성형외과로 나눌 수 있습니다.재건성형외과는 선천성 기형이나 화상 및 수술을 포함한 모든 외상에 의해 발생한 신체의 중요한 부위를 복원하여 보다 나은 삶을 누리도록 도와주는 분야이며 미용성형외과는 아름다움과 젊음을 추구하는 인간의 소망을 외과적으로 실현하는 분야입니다.성형외과의 영역은 대머리 교정으로부터 발톱기형의 교정까지 그야말로 전신을 포함하고 있어 매우 광범위하고 한 가지 결함을 교정하는 방법에도 여러 가지가 있어서 증례에 따라 다양한 선택을 할 수 있는 것이 특징입니다. 성형외과에서는 그 동안의 누적된 학문적 기반을 바탕으로 과거에 불가능했던 많은 난제들의 교정이 가능하게 되었으며 현재에도 부단한 연구를 통해 외과 영역의 새로운 지평을 열어가고 있습니다.

    성형외과에서 다루는 대표적인 질환에는 안면부나 사지, 몸통부위에 발생하는 낭종 이나 사마귀 같은 양성종양의 절제, 기저세포암, 편평세포상피암 같은 악성 피부 종양의 절제 후 재건, 두경부 종양에 있어서는 이비인후과 나 신경외과와 협력하여 종양 제거 후 주변조직이나 먼 조직을 이용하여 재건술을 시행하고 있습니다.

    또한 언청이로 흔히 알고 있는 선천적으로 입술이 갈라진 경우(구순열)나, 입천장이 갈라진 경우(구개열), 그리고 입술과 입천장이 동시에 갈라진 경우(구순구개열)에 수술을 시행하지 않았을 때 수유장애로 성장이 느려질 수 있고 성장하면서 말을 할 때 코맹맹이 소리가 나거나 음식물을 먹을 때 사래가 들리거나 자주 흘리게 되고 또한 중이염, 상기도 감염, 폐렴, 청력장애, 상악골 성장장애로 안면부 변형까지 생길 수 있어 이에 대하여 적절한 시기에 수술적 교정을 해주어야 합니다. 또한 안면부 한 측에 성장장애가 있어 안면부에 비대칭이 나타날 수 있는 데 이때에는 심하면 안면골에 대한 수술을 시행하거나 보형물, 자신의 자가 조직이나 지방을 삽입하여 함몰된 부위를 완화시켜 줄 수 있으며 입이 크거나 작거나 혀밑에 주름띠가 있는 경우도 입술이나 혀 성형수술을 해줍니다.

    출생시부터 귀가 없거나(무이증), 작은(소이증) 경우 조직확장기를 이용하여 조직을 확장시킨 후 몇 달 후 정상측 귀의 본을 떠 자가 늑골연골이나 인공물질을 이용하여 귀 틀을 만든 후 확장된 피부 조직을 이용하여 정상측 귀와 비슷하게 수술을 해주며 윗부분이 일부 두피에 묻혀 있거나(잠복귀), 돌출되어 있는 경우(돌출귀)에도 정상측에 비슷하게 만들어 주는 수술을 시행합니다.

    태어날 때부터 손가락이나 발가락이 하나 더 있거나(다지증) 사이가 붙어 있는 경우(합지증)에도 유아기나 가능한 초등학교 입학 전 남은 손가락을 제거해 주거나 손가락 사이를 벌려주고 그 사이에는 주변 조직이나 사타구니 근처 가랑이나 발목 등 다른 부위에서 피부를 떼어내어 덮어주는 수술을 시행합니다.

    화상이나 교통사고 후에도 손가락, 손, 발목, 목 등 기타 큰 관절 부위에 생긴 상처가 낫은 경우 흉터에 의해 당기는 현상 때문에 관절 운동의 장애가 생길 수 있는데 이때 에도 상처를 절제하여 구축을 풀어준 후 생긴 맨살에 대해서는 다른 부위에서 피부를 떼어 내어 피부이식을 통해 메꾸어 주거나 좀 더 심한 경우에는 옆구리나 팔의 살 등을 떼어내어 살을 옮기는 수술을 시행할 수 있으며 이때에는 주변조직을 이용하기 어려운 경우 미세현미경을 이용하여 혈관을 이어주어 옮겨진 조직이 잘 살 수 있도록 해주어야 합니다.
  • 유방암으로 유방을 절제하여 유방이 없는 경우 성형외과에서 본인의 뱃살이나 등살 같은 본인조직이나 실리콘이나 코히시브 젤 같은 보형물을 이용하여 유방을 만들어 줄 수 있으며 이는 유방절제술 후 즉시 시행하거나 이전에 유방절제술을 시행 하였더라도 재건을 원하면 추후에도 시행할 수 있습니다. 또한 유방이 작아서 좀더 큰 유방을 원하면 보형물을 이용하여 크게 유방확대술을 시행할 수 있으며 반대로 너무 커서 불편하거나 보기 싫은 경우 유방조직 일부를 절제하여 유방축소술을 시행합니다. 남성의 경우에도 유선조직이 비정상적으로 발달하여 여성형 유방이 생길 수 있는데 이때에는 지방흡입으로 제거하거나 유방일부를 절제하여 교정을 할 수 있습니다.

    넘어지거나 맞거나 교통사고가 나면 코뼈나, 눈주위뼈, 이마뼈, 광대뼈, 턱뼈 에 골절이 생길 수 있는데 이때에도 성형외과 영역에서 틀어지거나 주저 않은 뼈를 원상태에 비슷하게 맞추어주는 수술을 시행합니다. 코뼈같은 경우에는 콧구멍을 통해 절개선 없이 수술을 시행하고 다른 얼굴뼈 부위에 있어서는 흉터가 최소로 남는 아랫 눈꺼풀이나 잘 보이지 않는 눈썹 주위나 입안 절개를 통하여 시행합니다.

    땀샘 중 아포크라인 샘의 과다 혹은 이상분비로 인해 암내가 심하게 나거나 땀을 비정상적으로 많이 흘릴 수 있는데 이때에는 피부를 절제하거나, 피부밑 조직을 제거하거나, 지방흡입술을 통하여 효과를 볼 수 있습니다.

    그리고 당뇨를 앓고 있는 사람은 상처치유가 잘되지 않아 상처가 잘 생기고 회복도 느리기 때문에 당뇨발은 세심한 소독과 수술이 필요한데 이 질환도 성형외과 영역에서 치료하고 있으며 사지 마비 등으로 욕창이 생긴 환자 또한 엉덩이나 다리 주위 살을 이용하여 재건수술을 시행하고 있습니다.

    화상이나 이전 외상으로 두피에 흉터가 있어 일부 대머리인 경우에 주변 두피아래에 조직 확장기를 넣어 생리식염수를 3~6달 지속적으로 삽입하여 조직을 부풀린 후 흉터를 제거하고 확장된 정상 두피를 이용하여 대머리를 없앨 수 있으며 이전에 불법시술 등으로 얼굴이나 유방에 불명의 이물질을 넣어 염증이나 이물반응으로 문제가 생긴 경우에도 제거하고 원래에 가깝게 해주는 수술을 시행하고 있습니다.

    또한 쌍꺼풀을 원하거나 눈꺼풀이나 눈꼬리가 쳐진 경우, 선천적으로 안검하수가 있는 경우 좌우 균형을 맞추어 수술을 해주어야 합니다. 코가 낮거나 메부리코, 들창코, 이전에 다친 이유로 코가 틀어져 있는 경우 자가 연골이나 보형물을 이용하여 교정을 해줄 수 있습니다.
    얼굴에 생긴 주름은 얼굴을 당기는 수술을 하여 제거하거나 보톡스 주사를 이용하거나 안면에 일부에 나이가 들면서 함몰이 생긴 경우에는 자가 지방을 삽입하거나 필러 등을 이용하여 삽입하여 원하는 안면윤곽을 만들어 줄 수 있습니다.

    이마가 뒤로 들어가 보이거나 관자놀이가 들어간 경우, 광대뼈가 튀어나와 인상이 험하게 보인 경우, 아래턱이 사각형으로 되어 개성이 강하게 보인 경우에도 인조 보형물 또는 과 성장한 뼈 일부를 자연스럽게 제거하여 얼굴 전체 인상을 좋게 해주는 수술도 성형외과에서 가능합니다.

    성형외과에서의 대표적인 미용수술로는 얼굴이나 손 발등의 노출부위 흉터 제거를 들 수 있는데 최근에는 레이져 기계의 발달로 얼굴의 잡티, 주근깨부터 나이 듦에 따라 생기는 잔주름 제거까지 가능합니다.
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