| |
|
작성자 :
오성택
|
수정: 2,
조회: 4574,
줄수: 48,
분류: Etc.
|
습관성 유산1. 습관성 유산이란 ?
습관성 유산이란 임신 20주 즉 임신 5 개월이전에 연속 3회 이상 자연 유산을 반복한 경우만을 말하고 이런 경우에만 습관성 유산에대한 검사를 시작한다.
그러나 유산 직전까지 초음파에서 태아의 심장 박동이 보였거나 35 세이상의 여성, 그리고 임신이 잘 안되는 부부는 2 번의 연속적인 자연 유산시에도 검사를 시작한다.
2. 습관성 유산은 일반인에서 어느정도 되는가 ?
학자들마다 발표에 차이가 있으나 보통 일반 임신 가능한 여성의 15 - 20 %에서 나타난다고 한다. ( Poland : 22%, Warbuton & Fraser : 25% )
그러나 실제적으로는 이보다 훨씬 많은 율에서 유산이 발생한다고 한다. 학자들은 인간의 임신중 70%가 실패한다고 하며, 단지 이들의 유산의 50%에서 다음 월경이 나오 기 전에 일어나 우리가 유산이라고 알수 없는 것 이라고 한다.
3. 습관성 유산의 원인과 그에 따른 치료는 ?
1) 유전적 요인 (5%)
인간에서 유전자 이상을 유발시키는 원인에는 부모의 나이, 임신이 된 계절, 태아의 성별, 방사선, 감염, 갑상선 이상등 여러 요인이 작용한다고 하나 확실하지는 않다.
2) 여성 생식기의 기형 (12%)
선천적인 원인에 의하여 발생하는 여성생식기의 기형으로는 이중으로된 자궁, 자궁 가운데 막이 있는 경우, 자궁 혈관의 이상, 자궁 경관이 신축성이 없어진 자궁 경관 무 력증등이 있다. 자궁 가운데의 막 등은 요즈음 자궁경이라는 기구를 통하여 수술하면 치료 될수 있고, 자궁 경관이 4 개월 이후에 커져가는 태아가 빠져나오지 못하도록 신축되어 있 어야 하는데 그렇지 못하여 태아가 빠져 나와버리는 자궁 경관 무력증은 확실한 진단이 된 다면 임신 4 개월경에 자궁경관 주위를 꿰메어 묶어주었다가 9 개월정도에 풀어주는 수술 을 하면 치료될 수 있다.
후천적인 것으로는 자궁 경관 무력증이 후천적인 자궁 경관 손상으로도 올수 있지만, 그외에 잦은 인공 임신 중절 수술후 자궁안의 앞벽과 뒷벽이 유착된 자궁내 유착증이 있을수 있다. 자궁내 유착증은 자궁경을 통하여 자궁안을 보면서 유착을 제거하고 일정 기 간동안 루프등을 넣어 재 유착을 막는 방법으로 치료한다.
그외에 자궁 근종이나 자궁 선근증 같은 자궁 양성 종양이 있는데 이들도 그에 해당하는 수술로 치료될수 있다.
3) 내분비계 즉 호르몬 분비의 이상 (17%)
호르몬 분비의 이상에 의한 자연 유산중 가장 흔한 것이 황체기 결함이다. 황체기 결함이란 여성이 배란후 황체 호르몬이 나와 자궁 내막이 수정된 수정란이 착상되어 성 장하기 좋게하는데 황체 호르몬 분비가 부족하거나 혹은 자궁 내막 자체의 이상으로 자궁 내막 발달이 좋지 않은 것을 말한다.
이 황체기 결함은 자궁내막 조직 검사에 의하나 검사상의 고통이나 그 검사의 소견에 대한 학자들의 이견 때문에 요즈음은 배란후 월경 전까지 황체 호르몬을 3 번 측정하여 그 합을 보던지 그 평균을 보는 방법을 많이 사용하고, 치료는 황체 호르몬 혹은 황체 호르 몬 분비 자극 호르몬을 투여하던지 배란 촉진제를 투여하기도 한다.
그 외에 유산을 일으키는 내분비 이상으로 갑상선 호르몬 이상, 당뇨병, 유즙 분비 호르몬의 과다 분비등을 들수 있다.
4) 감염 (15%)
감염도 유산에 상당한 역할을 하므로 그에 따른 치료가 필요하다.
5) 면역 체계의 이상 (50%)
면역 체계의 이상에는 두 종류가 있는데 하나는 자가 면역 질환이라는 원래 밖에서 들어온 세포인 세균이나 바이러스 같은 자기 몸과 다른 세포를 공격하도록 되어있는 면역 세포가 자신의 세포를 공격하는 이상으로 갑상선 질환, 류마티즘등도 이에 속하고 이 런 이상이 있으면 태아 역시 면역 세포로부터 공격을 받는다. 이러한 것은 특수 인지질항체 를 여성의 혈액에서 확인하여 진단할수 있고, 이러한 것이 진단되면 임신 확인 직후부터 매 우 적은 양의 아스피린과 헤파린등으로 치료한다.
그외에 태아는 원래 유전자를 아버지와 어머니로부터 받아 두가지 종류의 면역 체계를 지니는데 어머니 것은 괜찮으나 아버지의 것은 임신부의 체내에서 다른 이물질로 인식되어 공격을 받을수 있다. 그러나 정상 임신부는 특이하게 임신중에 태아에게만은 이러 한 배척작용이 여러 물질에 의하여 차단된다. 그러나 만약 이 차단 작용이 효과적으로 일어 나지 않으면 태아 역시 박테리아처럼 공격을 받아 유산되는 것이다. 이를 이종면역 이상이 라고 하는데 이때는 아버지의 면역 세포를 소량씩 어머니에게 임신전 1주 간격 2-3주와 임신 초기 1주 간격 2주에 주사하는 면역 치료법이 있다.
6) 그외 요인
그외의 원인으로 환경 오염이나 약물 복용 및 만성 질환 시도 유산이 되는 수가 있으므로 그에 따른 관리가 필요하다.
|
이전:
만성 골반통
다음:
불임
|
2002/03/29(23:14)
CrazyWWWBoard 2000 Light Edition
|
|
|
