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작성자 :
오성택
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수정: 4,
조회: 4158,
줄수: 182,
분류: Etc.
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임신중에 복용하는 약물의 영향에 따라 미국 FDA 에서 다음의 5 가지 Category로 분류하고 있습니다.
그러나 이렇게 분리가 되기 위하여서는 오랜 사용 경험에 의한 기형보고가 있어야 하며 대부분의 약물 특히 근래에 개발된 약물은 전혀 그 작용을 알수가 없어 다음의 Categry C 에 넣을수 밖에 없습니다. 그리고 임신중에는 어느 약이든간에 완전히 안전할수 없다는 것을 꼭 염두에 두시고 또 임신 개월수에 따라 위험도가 다르니 가능한한 약물 복용을 피하여야 합니다.
Category A : 사람을 대상으로 한 연구에서 태아에 위험이 거의 없는 약물
Category B : 동물이나 사람을 대상으로 한 연구에서 유의한 위험이 없는 약물
Category C : 동물이나 사람에서 적절한 연구가 되지 않은 약물
Category D : 태아 위험의 증거가 있으나 꼭 필요한 경우는 쓸수 있는 약물
Category X : 분명한 태아에 대한 위험이 있어 절대 사용해서는 안되는 약물
그동안 알려져 있는 대표적 약물의 Category는 다음과 같습니다. (참조: Williams Obstetrics 20판)
1. 임신중 사용 혹은 복용시 기형이 올 가능성이 있다고 알려져 있는 약물 혹은 물질
ACE inhibitors
Alcohol
Aminopeterin
Androgens
Bulsulfan
Carbamazepine
Chlorbiphenyls
Coumarins
Cyclophosphamide
Danazol
Diethylstilbesterol(DES)
Etretinate
Isotretinoin
Lithium
Methimazole
Methotrexate
Penicillamine
Phenytoin
Radioactive iodine
Tetracycline
Trimethadione
Valproic acid
2. 감염 치료제
Acyclorvir : C
Aminoglucosides : C/D
Amphotericin : B
Azithromycin : B
Aztreonam : C
Cephalosporins : B
Chloroquine : C
Didanosine(ddl) : B
Erythromycin : B
Fluconazole : C
Fluoquinolones : C
Ganciclovir : C
Imiphenem : C
Itrconazole : C
Lindane : B
Mebendazole : C
Metronidazole : B
Nitorfurantoin : B
Nystatin : B
Penicillines : B
Pyrantel : C
Quinine : D
Rifambutin : B
Stabudine(d4T) : C
Sufonamides : B
Tetracycline : D
Trimethoprim : C
Vancomycin : C
Zalcitabin(ddC) : C
Zidobudine : C
3. 순환기계 질환 치료제
ACE inhibitors : C/D
Adenosine : C
Amiodarone : D
Beta-blocker : C
Bretylium : C
Calcium antagonist : C
Coumarines : D
Digoxin : C
Disopyramide : C
Furosemide : C
Heparin(Conventional) : C
Heparine(low molecular weight) : B
Local anesthetic antiarrhythmics : B/C
Methyldopa : C
Quinidine : C
Streptokinase : C
Thiazide : D
Urokinase : B
3. 천식 치료제
대부분 치료제는 안전
theophylline : C
epinephrine : 임신 초기시 기형 증가 보고가 있음
4. 항 경련제
phenytoin : D
phenobarbital : X
Trimetadione, vaproic acid : D or X
5. 알코홀
chronic alcoholism : 태아의 발달 장애 가져옴
6. 마약
morphine, barbituratesn amphetamine
; 만성 복용시 태아에 해롭다.
7. 정신과 약물
1) Tricyclic antidepressant
Amitriptyline : D
Amoxapine : D
Clormipramine : D
Desipramine : C
Doxepin : C
Imipramine : D
Nortriptyline : D
2) Selective serotonine reuptake inhibitor
Fluoxetine : B
Paroxetine : B
Sertaline : B
3) Monoamine oxidase inhibitor
Isocarboxazid : C
Phenelzine : C
Tranylcypromine : C
4) Antipsychotics
Chloropromazine : C
Thioridazine : C
Clozapine : B
Mesolridazine : C
Loxapine : C
Molindone : C
Perphenazine : C
Thiothixene : C
Trifluperazine : C
Haloperidol : C
Fluohenazine : C
5) Bezodiazepines
Alprazolam : D
Clonazepam : C
Lorazepam : C
Diazepam : D
Chlordiazepoxide : D
Oxazepam : C
6) Other
Bupropion : B
Trazodone : C
8. 그외
Aspirine : C ( 임신 말기는 피할것 )
acetaminophene : B
Indometacine : premature closure of ductus arteriosus
항 히스타민제, 충혈 제거제 : B or C
9. 항암제
거의 대부분 D
10. 호르몬제
oral contraceptives : X
clomiphene : D
▶더 자세한 약물에 대한 자료는 다음 게시물을 참조하십시요. (또다른 책의 자료임)
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