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작성자 :
오성택
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조회: 3296,
줄수: 12,
분류: Etc.
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자궁외 임신이란 정상적으로 태아가 자궁내에 임신되어 있지 않고 자궁 이외의 부위에 임신된 것을 말하며 가장 흔한 것이 난관 임신이며 난관은 자궁 보다는 용적이 적기 때문에 태아가 커가면 커가는 태아의 크기를 견디지 못하고 복강내로 파열되게되고 이에 따라 대량 출혈이 복강안에 일어남으로써 생명이 위험하게 되는 질환입니다.
자궁외 임신의 원인은 아직 확실하지 않으나 수정은 난관에서 일어나 자궁으로 이동하게 되는데 이때 어떠한 난관염등에 의하여 수정란이 자궁내로 이동하는데 실패한 경우나 난관이 수정란과 친화력이 강한 경우에 발생한다고 합니다.
난관 임신의 종류는 그 위치에 따라 난관 팽대부 임신, 난관 협부 임신, 난관 간질부 임신, 난관채부 임신으로 나눌수 있고 가장 파열이 빠른 것은 난관 협부 임신이고 난관 간질부 임신은 비교적 파열이 늦으나 대량 복강내 출혈을 일으켜 가장 위한한 난관 임신입니다.
난관 임신의 진단은 파열전에 진단하여야 생명에 위험이 덜하고 합병증이 적기 때문에 되도록 빨리 진단하여야 하지만 사실상 조기 진단이 매우 힘듭니다. 따라서 하복부통, 임신을 의심하게 하는 무월경과 질 출혈등의 증상이 있으면 일단 자궁외 임신을 의심하고 검사를 하여야 합니다. 만약 파열된 경우는 저혈압, 빈혈 및 복부 팽만등이 오므로 사실상 진단은 더 쉬어지지만 합병증등을 적게 하려면 어렵더라도 파열전에 진단하도록 노력하여야 합니다.
진단 방법으로는 소변이나 혈청의 임신 호르몬 검사를 하고 의심되면 주기적 검사를 하면서 초음파 검사를 통하여 자궁내에 아이가 없는 것으로 진단을 내립니다.
치료는 파열시는 난관을 절제하는 방법밖에는 없으나 파열전에는 몇 가지 치료법이 있습니다. 일부 드물게 자연 치유가 되는 경우는 있으나 이것만을 기다린다는 것은 매우 위험하므로 반드시 전문의의 관찰하에 있어야만 기다려야만 합니다. 그러나 대부분은 수술을 하게 되고 아이가 없는 사람에서는 파열전에는 난관을 보존시키는 수술법도 가능하며 복강경 수술로도 대부분 가능합니다. 아주 초기인 경우에 일부 학자들은 항암제를 사용하여 수술하지 않고 치료하기도 합니다.
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